お通じが出にくい

  • 便が硬く出しにくい
  • 排便回数が減った
  • 残便感がある
  • お腹が張るが、ガスは出ている
お通じが出にくいのイラスト

考えられる病気

症状から考えられる主な疾患

便秘は生活習慣、薬剤、腸の動きの低下などで起こります。急に始まった便秘や、腹痛・嘔吐を伴う場合は別の病気を確認します。

以下は一般的な情報であり、症状だけで診断を確定することはできません。診察や検査の結果により、別の病気が見つかることがあります。

機能性便秘

便が硬い、回数が少ない、残便感がある状態で、食事、水分、運動、排便習慣などが関係します。

薬剤性便秘

一部の鎮痛薬、抗コリン薬、鉄剤などで腸の動きが低下することがあります。

便秘型過敏性腸症候群

腹痛や腹部膨満と便秘を繰り返し、排便により症状が変化します。

RED FLAGS

危険な病気の可能性

次の病気は頻度が高いとは限りませんが、red flagsに当てはまる場合に見逃せない病気です。

腸閉塞・腸捻転

便もガスも出ない、強い腹痛、腹部膨満、繰り返す嘔吐がある場合は緊急評価が必要です。

大腸がんなどによる通過障害

便が細くなった、血便、体重減少、貧血、急な便通変化がある場合は検査が必要です。

便塞栓・消化管穿孔

高齢者などで強い腹痛、発熱、意識変化を伴う場合は、重い合併症の可能性があります。

対面受診の目安

次の症状がある場合は、 早めに対面受診を

腸閉塞などの可能性があります。次の症状では対面・救急受診を優先してください。

突然の激しい腹痛、腹部が強く張る
繰り返し吐く、食事や水分がとれない
便もガスも全く出ない
血便・黒い便、意識がおかしい

検査を含む対面診療をおすすめすることがあります

  • 便が急に細くなった、血が混じる
  • 意図しない体重減少がある
  • 便秘が長く続く、急に悪化した
  • 大腸がん検診で異常を指摘された

激しい腹痛と嘔吐があり、便もガスも出ない場合は、救急医療機関への受診をご検討ください。

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受診前チェック

「お腹が緩い・お通じが出にくい」について、いくつかご質問します

ご回答をもとに、診療方法の目安をご案内します。
このチェックは、診断や受診方法を確定するものではありません。
症状が強い場合や急に悪化した場合、受診先に迷う場合は、チェック結果にかかわらず、医療機関へご相談ください。

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