感染性胃腸炎
ウイルスや細菌により、下痢、嘔吐、腹痛、発熱を生じます。周囲に同様の症状があることもあります。
考えられる病気
症状から考えられる主な疾患
下痢は感染、食事、薬剤、腸の機能異常などで起こります。便の回数だけでなく、血便、発熱、腹痛、脱水の程度を確認します。
以下は一般的な情報であり、症状だけで診断を確定することはできません。診察や検査の結果により、別の病気が見つかることがあります。
薬剤性下痢
抗菌薬、下剤、糖尿病薬などが原因になることがあります。開始時期と症状の関係を確認します。
過敏性腸症候群
腹痛と便通異常を繰り返し、排便で症状が軽くなることがあります。長期的な経過の確認が必要です。
RED FLAGS
危険な病気の可能性
次の病気は頻度が高いとは限りませんが、red flagsに当てはまる場合に見逃せない病気です。
重度の脱水・循環不全
尿が出ない、立てないほどのふらつき、意識の変化がある場合は、点滴などが必要になることがあります。
重症細菌性腸炎・敗血症
高熱、血便、強い腹痛、急速な悪化がある場合は、検査と対面治療が必要です。
虚血性腸炎など
突然の強い腹痛に続く血便、とくに高齢者や血管リスクがある方では緊急評価が必要です。
強い脱水や重い腸炎の可能性があります。次の症状では対面診療を優先してください。
血便・黒い便が出る
強い、または持続する腹痛
水分がとれない、尿がほとんど出ない
意識がぼんやりする、ぐったりしている
早めの対面診療をおすすめすることがあります
- 高熱を伴う、下痢が長引いている
- 乳幼児、高齢者、妊娠中の方
- 抗菌薬の使用後に始まった
- 海外渡航後、集団発生が疑われる
意識障害、強い脱水、激しい腹痛がある場合は、救急医療機関への受診をご検討ください。
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受診前チェック
「お腹が緩い・お通じが出にくい」について、いくつかご質問します
ご回答をもとに、診療方法の目安をご案内します。
このチェックは、診断や受診方法を確定するものではありません。
症状が強い場合や急に悪化した場合、受診先に迷う場合は、チェック結果にかかわらず、医療機関へご相談ください。
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